肚脐疼痛二案例-江尔逊

肚脐疼痛需辨清，两剂经方有奇效

原创&;--&;余国俊&;悦读中医

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小编导读

肚脐和肚脐周围绵绵隐痛是经常可见的症状。虽然不算什么急重症，也不疼痛难忍，但往往具有病情迁延和难治的特点，并且，如果辨证不准确、功夫不到家的话，恐怕还容易用错方子。

今天，我们把江尔逊老先生的经验总结给大家。针对肚脐疼痛的部位，各有一剂奇效经方！

脐左疼痛

女患，岁，脐左疼痛。住院余天，屡用中、西药物均乏效。江老会诊时，疼痛较剧，患者弯腰紧捂痛处，呻吟不已。投当归四逆加吴茱萸生姜汤，加橘叶片。服剂，疼痛缓解；服剂而痛止，随访余年未复发。

《素问&;骨空论》说：&;冲脉者，起于气街，并少阴之经，夹脐上行，至胸中而散。&;《难经》二十八难说：&;冲脉者，起于气冲，并足阳明之经，夹脐上行，至胸中而散也。&;既然《内经》和《难经》都说冲脉&;夹脐上行&;，而冲脉为病的特征又是&;逆气里急&;，属于厥阴肝寒无疑。清代名医陈修园说：&;冲脉当脐左右，若为寒气所凝，其冲脉之血，不能上行外达，则当脐左右而痛。&;陈氏据此倡用当归四逆加吴茱萸生姜汤，江老迭经验证，效果很好。至于加橘叶片，是陈鼎三先生的经验。

脐中痛

《伤寒论》上只有真武汤方证，没有真武汤加胡芦巴方证。真武汤加胡芦巴方证是江老的习惯性称呼。

陈鼎三先生治疗肾气虚寒的脐中痛，即神阙穴中痛，用真武汤加胡芦巴有特效。江老曾治一位护士，余岁，体质差，脐中绵绵作痛，喜温喜按，中、西药物治疗均乏效。江老用先师经验，奏效很快。

拙著《中医师承实录》中记载一案：

徐某，男，岁，年月日诊。患者肚脐中隐痛月余，喜温喜按。曾用过乌梅汤、附子理中汤各剂，似觉减轻，但几天后又隐痛如故。用真武汤加胡芦巴g，服了剂痛止，随访一年未复发。

陈鼎三及江尔逊认为，神阙穴中痛的病机是肾阳虚衰，寒凝神阙。真武汤中附子配芍药，不仅能温肾阳、祛寒湿，更能入阴破结、敛阴和阳。为什么要重加胡芦巴呢？因为《本草纲目》说胡芦巴性味&;苦，大温，无毒&;，主治&;元脏虚冷气&;，&;元脏&;就是肾。

据江老经验，治疗阳虚寒凝的神阙穴中痛，用真武汤重加胡芦巴见效快，不易复发，疗效优于单用真武汤。